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应急救护科普 | 大腿（股骨）骨折的现场固定
大腿骨（股骨）粗大，骨折常由巨大外力，如车祸、高空坠落及重物砸伤所致，损伤严重，出血多，易出现休克。骨折后大腿肿胀、疼痛、变形或缩短。当发生大腿骨折时，现场应当如何固定呢？
夹板固定
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操作要点
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1. 脱去伤员鞋、袜，检查末梢血液循环，三角巾折叠成七条适当宽度（约10cm）的条带。
2. 三条自伤员腰下穿入，分别放于腋下、腰部和髋部。三条自伤员膝关节下方穿入，分别放于骨折近心端、远心端和小腿处。第七条自伤员踝关节下方穿入，放于踝关节。
3. 取两块夹板，一块夹板从伤侧腋窝到外踝，另一块从大腿根部到内踝，夹板与躯干、肢体之间加衬垫。
4. 固定条带，先固定骨折近心端和远心端，再依次固定腋下、腰部、髋部、小腿和踝部，条带在外侧夹板处打结。
5. 踝部用“8”字法固定。
6. 趾端露出，检查末梢血液循环。
7. 如只有一块夹板则放于伤肢外侧，夹板长度从腋下到外踝，内侧夹板用健肢代替，固定方法同上。
下肢骨折固定时条带的打结方法
1. 一手抓住条带上方，另一手用力拉紧条带下方。
2. 条带下方在夹板边缘或健侧肢体外侧与条带上方交叉旋转后掖入圈内。
3. 然后将条带上方和条带下方打结固定。
下肢骨折夹板固定时踝关节的固定方法
1. 夹板与踝关节之间加衬垫。
2. 条带两端于足背交叉，两拇指用力推足底，使踝关节保持功能位。
3. 条带两端绕过足底后于足背打结固定。
健肢固定
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操作要点
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1. 脱去伤员鞋、袜，检查末梢血液循环，三角巾折叠成四条适当宽度（约 10cm）的条带。
2. 三条自伤员健侧膝关节下方穿入，分别放于骨折近心端、远心端和小腿处。第四条自伤员踝关节下方穿入，放于踝关节。
3. 两腿之间加衬垫，先固定骨折近心端和远心端，再依次固定小腿和踝部，条带在健侧肢体外侧打结。
4. 踝部用“8”字法固定。
5. 趾端露出，检查末梢血液循环。
下肢骨折健肢固定时踝关节的固定方法
1. 两踝关节之间加衬垫。
2. 条带两端于足背交叉，两拇指用力推足底，使踝关节保持功能位。
3. 条带两端绕过足底后于两足背间打结固定。
以上内容摘选自中国红十字会总会组织编写的《创伤救护实操技术手册》。
来源：中国红十字会总会训练中心
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