捐献者须知

1、造血干细胞志愿捐献者有哪些健康标准
       凡年龄在18－45周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞志愿捐献者。
（1）丙氨酸氨基转移酶 (ALT) ≤ 50单位
（2）乙型肝炎病毒表面抗原：阴性
（3）丙型肝炎病毒抗体：阴性
（4）艾滋病病毒抗体：阴性
（5）梅毒试验：阴性

（6）其他：符合献血要求

2、 健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞
       年龄在18－45周岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者，18－55周岁健康者可采集造血干细胞。

3、为什么45－55岁的健康者不再接受登记
       采集造血干细胞的最佳年龄为18－55岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过45岁为宜。

4、志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞 
       志愿者报名登记后，数据储存到中华骨髓库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植，而经查询得知您正好与患者的HLA分型吻合时，省级管理中心将通知您做捐献的准备。但人类白细胞抗原的相合率是万分之一乃至数百万分之一，所以，等待捐献的时间可能很短，也可能要等若干年。

5、志愿者是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定
       捐献造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对您的自愿性进行再确认，此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的HLA 已经花费了骨髓库有限的资金，为了用好宝贵的社会善款，若提出终止捐献，请您慎重考虑。但在移植前、尤其是签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

6、造血干细胞捐献者的个人资料是否保密
       中华骨髓库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密，仅用于检索配型和与造血干细胞移植及其相关工作。

7、捐献造血干细胞有报酬吗
       建立骨髓库的目的是满足社会的需求，提倡向社会奉献。捐献造血干细胞拯救生命也是无法用金钱来衡量的。根据国际红十字运动的宗旨和各国骨髓库的惯例，捐献造血干细胞是自愿无偿的。

8、捐献造血干细胞时无需捐献者支付任何费用

       申请登记成为一名志愿捐献者无需支付任何费用，就是有朝一日有幸与某患者配型成功，也不需要捐献者支付任何费用。这些费用是由政府彩票公益金资助的、团体单位及个人捐赠的、受者按国家标准规定缴纳的采集成本费等几部分组成。

9、如何从外周血中采集造血干细胞

      体检合格后，捐献者应在采集医院连续4天注射细胞动员剂，每天1-2次，第5天进行采集。采集是从捐献者手臂肘部静脉处采集全血，通过血细胞分离机将造血干细胞从血液中分离出来，而其余血液回输捐献者体内。一般采集1-2次，每次采集50-200毫升造血干细胞悬液。

10、捐献外周血造血干细胞全过程
      捐献造血干细胞的过程可分为以下十个步骤。
    （1）申请入库：如您志愿捐献造血干细胞，可到指定报名点填写《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》，并留下用于进行HLA分型检测用的血样（8-10毫升）。

（2）信息及检测数据入库：拟捐献造血干细胞者，填写了《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》及相关资料，并留下用于进行HLA分型检测用的血样后，造血干细胞捐献者资料库管理中心及其分支机构，会尽快将血样送到中华骨髓库指定的实验室进行HLA分型检测，然后将志愿捐献者信息和HLA分型检测数据等资料录入中国捐献造血干细胞志愿捐献者资料库，等待需要进行造血干细胞移植的患者来检索配型。从此，申请者就真正成为中华骨髓库中的造血干细胞志愿捐献者了。从某种意义上讲，志愿捐献者的资料入库后，能否有机会捐献，什么时候有机会捐献，就要等待缘份和运气了。
    （3）HLA初配相合再动员：当造血干细胞捐献者资料库检索到某位志愿捐献者与需要进行造血干细胞移植患者的HLA配型相合时，资料库管理中心及其分支机构的相关工作人员，会迅速与配型相合的志愿捐献者联系，向其说明情况，若确认该志愿捐献者的身心状况符合继续履行捐献承诺时，会向其开展再动员工作，并且说明捐献和采集方法及采集过程中可能遇到的问题和解决的办法，希望其继续履行捐献造血干细胞的承诺，并予以配合。
    （4）再次留血样进行高分辨配型复核检测：经过再动员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，资料库管理中心及其分支机构安排志愿捐献者再次抽取血样（8-10毫升），然后将血样送到中华骨髓库指定高分辨配型检测实验室进行供患双方的HLA高分辨配型复核检测，以确认志愿捐献者和患者的高分辨配型是否符合移植条件要求。
    （5）捐献前体检：若供患双方高分辨配型相合，即安排志愿捐献者进行健康体检，同时由专科医生对体检结果进行评估，以确认志愿捐献者是否适合捐献造血干细胞。如体检合格，中华骨髓库管理中心将通知志愿捐献者、患者所在移植医院、采集医院共同制定采集和移植计划。
    （6）注射造血干细胞动员剂：采集和移植计划制定后，移植医院、资料库管理中心及其分支机构、采集医院分别依据计划同时进行捐献者采集和患者移植准备。捐献者需于采集前4-5天到采集医院接受皮下注射细胞动员剂（粒细胞集落刺激因子），将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，并接受采集医院的监护和监测。
    （7）采集外周血造血干细胞：当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时（一般在注射细胞动员剂的第五天）即开始采集。采集造血干细胞的过程，如同献血，从捐献者手臂肘部静脉处采集全血，通过血细胞分离机将造血干细胞从血液中分离出来，而其余血液回输捐献者体内。其过程与捐机采血小板一样，只是需要注射动员剂及采集造血干细胞的时间比采机采血小板的时间更长一些，全过程约3-5小时，处理（分离）的血量更多一些。采集的数量根据患者、供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。一般采集一次造血干细胞即可；若一次采集的造血干细胞数量不能满足患者需要时，将在次日再采集一次，每次采集200毫升左右造血干细胞悬液。一般每个治疗量造血干细胞悬液内含5-10克造血干细胞。
    （8）采集后观察：采集结束拔针后，按医生要求继续观察和休息，休息1个小时后无异常症状即可进行舒缓性活动。其它注意事项与捐献机采血小板的注意事项基本相同。
    （9）跟踪随访
    （10）表彰、联谊及志愿服务：捐献造血干细胞列入全国无偿献血表彰体系，国家卫健委、中国红十字会总会和中国人民解放军总后勤部卫生部对造血干细胞捐献者进行表彰，授予全国无偿捐献造血干细胞奉献奖。各地还会创造条件，利用各种机会表彰造血干细胞捐献者，并组织相应的联谊联欢和座谈交流等活动，以弘扬爱心奉献的精神和行为。

11、捐献外周血造血干细胞的优缺点
       国内外临床实践显示，健康人捐献骨髓血与捐献外周血造血干细胞相比较，献外周血造血干细胞的操作简单、安全性较高、疼痛程度小、无麻醉和输血相关危险、伤口和疼痛等不适感消失得快，留院观察时间短。缺点：针头保留在血管中的时间相对较长；需注射动员剂和输入抗凝剂，部分人可能会出现动员剂或抗凝剂副作用所致的不适症状。
 
12、捐献造血干细胞过程中捐献者可能会有轻微的不适
        捐献外周血造血干细胞的过程中，由于捐献者穿刺的肢体在采集的全过程（3-5小时）不能随意活动，加之造血干细胞动员剂和血液抗凝剂的作用，部分体质较弱或对造血干细胞动员剂、血液抗凝剂比较敏感者可能会在采集过程中出现：寂寞、无聊、疲劳、困倦，如果采集速度过快，还会出现心慌、恶心，后期还可能出现口唇麻木、口腔有异味、甚至出现手足抽筋等不适症状。此时，给捐献者提供娱乐性电视节目（最好根据个人喜好自选一张载有电视剧或讲座的DVD看）或与其交流聊天，可以缓解捐献者的心情。由于大多数是采集是在医院进行的，医院会安排单人房间和专门的医护人员监护，并对捐献者实施心电监护，出现任何不适，医护人员都会及时处理。较常见的处理是给予口服葡萄糖酸钙，重者可考虑通过静脉补钙缓解症状；还有少数捐献者在捐献的中后期会出现：腰酸、头痛、背痛，个别症状较重者还会出现类似于轻度感冒的关节痛等症状，此种症状一般是由注射动员剂和卧床过久所致，停药后会迅速消失。这些不适的出现和轻重程度因人而异，捐献者不要过于紧张和恐慌，只要放松心情，短暂的不适很快就会过去。通常出现上述不适症状者约为30%左右。

13、造血干细胞动员剂是国际通用的成熟而安全的药物
        造血干细胞动员剂（粒细胞集落刺激因子，G—CSF）是一种比较成熟而安全的处方药，国际已应用多年。世界上有数万个外周血造血干细胞捐献者在捐献外周血造血干细胞前使用过这种药物，个别人会出现轻微的不适，短暂性腰部或关节酸痛、头痛，有的会出现低热，出皮疹等，这些不适停药一、两天后即可消失。对人体的健康不会造成根本性伤害，也不会留下不良后遗症。身强体壮的年轻捐献者，往往没有任何不适。
 
14、造血干细胞动员剂没有远期副作用
        提到捐献外周血造血干细胞前，要注射造血干细胞动员剂，人们最关心的是注射动员剂这类药物有没有副作用和安全性等问题。虽然部分人在注射造血干细胞动员剂后的一段时间内，会出现程度不同的不适症状，但是，经过对世界上数万例和国内上万例外周血造血干细胞捐献者的观察，个别不适症状的出现是短暂的，停药或采集结束后，不适症状会逐渐消失。目前，还没有观察到注射造血干细胞动员剂的严重副作用，也没有远期副作用。
 
15、捐献外周血造血干细胞后无需特殊休息
        捐献外周血造血干细胞是献血的一种，是捐献外周血造血干细胞的机采成分血。捐献一个治疗量的造血干细胞悬液只有50-300毫升。人体血液总量约占体重的8%。也就是说：一个体重为50公斤者，体内血液的总量为4000毫升。一次失血量不超过体内总血量的15%，既不会影响正常的生理功能，更不会影响生命及健康。一个体重≥50公斤的人，捐献一个治疗量（200亳升左右）的浓缩外周血造血干细胞混悬液，只占体内骨髓总量的1/80至1/20，不会影响正常的生理功能，无需特殊休息。
 
16、捐献外周血造血干细胞后要适当活动
        捐献外周血造血干细胞，捐献者需在采血机旁边的采血椅/床上仰卧3 -5小时，而且双侧手臂不能随意活动，抽血一侧的手指在血管内压力不够时，还需缓慢而有节奏的用力做握拳和松拳动作。在采集结束后，部分捐献者会有腰酸背痛，四肢麻木等不适和疲劳感。所以，捐献外周血造血干细胞后，在床上稍微休息，就要慢慢坐起，然后下床做做轻微活动，伸伸腰、伸伸腿、散散步。只要保证捐完后两天内不做重体力劳动和剧烈运动，穿刺侧手臂当天不要用力伸展，更不要用力提拉重物即可。